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在現今的社會,由於科技日新月異,所以發生意外事故造成的態樣越來越多。在以前沒有車輛、飛機以前,發生交通事故的態樣嚴重性也跟現在不一樣,以前最嚴重的交通意外事故,莫過於被馬車或是牛車撞到造成傷亡。現在交通事故的狀況很多,光是汽機車交通事故的態樣,常見車輛碰撞就有「對撞」、「追撞」、「擦撞」、「側撞」「路口交叉撞」、「倒車撞」與「其他」(如自撞)等。這種事情在每天都在世界上的每一個角落,常常在發生。因為交通事故的發生,所以「意外險」與「汽機車保險」就顯得很重要了。

 

 

本次先就「意外險」的部分進行分析,這次分享這個真實案例,其實就是這位客戶陳小姐是在20年前是自己購買的終身壽險,內容附加意外100萬附加意外實支實付醫療險(無社保型)2萬元以及意外住院日額險…等保險附約

 

其實過去20年前購買的意外險,其實是依照當時的醫療費用水準去設計的,有時候往往因為醫療技術進步,享受到更好的醫療資源,自行負擔的金額也較高。的給付項目廣泛,但是隨著通貨膨脹過去20年前購買的保障內容,在現今的醫療水準之下,往往在意外事故發生時,造成的損失金額也越來越高,當初買的意外險所給予的損失填補相形之下,就比較不足。

 

 

這位陳小姐在2017年的五月份,因為機車交通事故造成受傷,這次因為是兩台機車在交叉路口相撞,陳小姐在這次車禍中,受到輕傷,但是因為口腔牙齒可能需要進行一些治療(整牙、帶牙套..等),雖然治療費用是「數萬元」,不過陳小姐很慶幸自己,過去到現在都有投保意外險,所以針對這次就醫的部分,就由意外實支實付醫療險附約來支付。

 

 

申請理賠後,發現陳小姐買的「意外實支實付醫療險附約」,居然約定「以全民健保身份就醫」,保險公司按實際醫療費用打75折給付,這個約定讓陳小姐非常不可置信,因為他認為他很幸運過去20年來,都不曾因為住院以及意外受傷用到這份保險契約。但是這次用到時,才發現這個的保險給付,保額已經不是很高了,還被打75折,最後只給付15000多元。讓他支付許多自費的醫療器材,但是保險沒有發揮太多損害填補的功能。

 

 

看完保單條款後,因為當初訂立的保險契約,雖然是購買「無社保型的意外醫療保險附約」,但是現在全民健保的醫療院所的普及率相當高,所以當時過時的約定,「以全民健保身份就醫」給付金額為實際醫療費用的百分之七十五,這點真的很不利消費者,所以如果身邊有很久以前的保單,可能要拿出來檢視一下,因為過去的保單約定跟現今在販售的保單月定畢竟不一樣。舉個簡單的例子,我國的意外險「殘廢等級」的認定由最開始的4級16項->6級28項->11級75項->11級79項,社會與醫療技術會隨著時間進步演進,殘廢狀況的認定也會越來越多,所以找到一個對自身有利的保險內容,其實也是很重要的。

 

 

 

在現今的進步的社會,因為醫療技術的進步如何挑選意外險呢??

 

 

1.因為意外發生的情況很多,造成傷害也不一定,所以在「保大不保小」的情況下,首重意外身故意外成殘的區塊,因為造成這樣的後果,其實真的對傷患或是家屬都是無法接受的狀況。

 

 

2.因為意外受傷,往往要前往醫療院所做治療,因為現在有很多治療,健保給付比較少,可能自行負擔的金額很高,所以「意外實支實付」的部分,也越來越受消費者重視的地方,畢竟一次意外,如果需要裝到特殊醫材(鋼釘、鋼板、人工支架),花費也不少喔。

 

 

3.意外住院日額的部分這個部分也是要考量的部分,雖然意外險保費較為經濟,所以如果真的需要住院觀察受傷狀況,也是需要的加入這個部分的保障。

 

 

4.最後,因為意外險是按照「職業等級」計費,所以從事的工作越危險,保費越貴。對於保費預算有限的消費者,壽險公司的意外險負擔沈重,可以考慮產險公司的意外險加強保障,保費也較經濟。

 

 

 

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    陳大志 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()